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消化不良腹泻的饮食调理

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儿童营养师刘莉娜

对于年龄较小的宝贝,腹泻是很常见的一种疾病,由于肠道蠕动过快,食物来不及消化、吸收,大便含水量超过90%,腹泻会造成宝贝脱水、食欲不振、精神萎靡、快速消瘦等危害。造成宝贝腹泻的原因很多,如病毒感染、细菌感染、真菌和寄生虫感染、过敏等等,而由于饮食不当、消化不良造成的腹泻,更是宝贝腹泻的常见因素。今天就这种腹泻的饮食调理简单介绍一下调理思路和饮食安排。

宝贝的消化系统发育不成熟,胃酸、胃液和各种消化酶的分泌量少,活性低,消化能力较弱。而且宝贝神经调节、内分泌、循环和肝肾代谢功能都较差,所以容易发生消化道功能紊乱。如果家长再存在过度喂养的状况,孩子就很容易出现消化不良的情况。如不按照孩子的月龄,过早添加某些辅食或食物的大小、性状不符合宝贝的咀嚼和消化能力;认为只有肉蛋才有营养,给孩子安排得过多;放任孩子多吃冷饮,水果和各种零食不加以节制等等。

宝贝消化负担过重,睡眠的时候就容易翻身、磨牙、蹬被子,受凉后导致腹泻和呕吐。消化不良的孩子整体免疫能力也会随之下降,很容易出现感冒、咳嗽,或因为积食导致发烧、便秘、腹泻等问题。因此,想让宝贝身体健康,维持消化系统的正常运转十分重要。

 宝贝腹泻后需要先送检大便,家长用干净的棉签和塑料袋挑取沾有粘液、脓血的大便部分,在2小时内送医院化验,检测结果无细菌、病毒、真菌等感染,基本可以确定为单纯性消化不良导致的腹泻。下面简单说一下调理思路和饮食原则。

止吐:

   如果宝贝受凉后上消化道和下消化道同时受损,导致上吐下泻,第一步需要帮助孩子止吐。

首先帮孩子做好保暖,尤其是腹部和背部的保暖,寒冷季节也需要注意腿部和脚部保暖。再用热水袋装入1/2至2/3的热水,用布或毛巾多包几层,帮宝贝热敷下肚子和上后背部,提高肠胃温度,加快血液循环,也能帮助身体温暖,驱走寒气。


其次,可以用温热的淡红糖水帮助孩子暖胃,因为红糖有温热的属性,可以帮助孩子健脾暖胃、止痛,也可以把红糖加入米汤给孩子少量喝,不过糖分不能过高,否则容易造成肠道产气,加重腹泻。呕吐严重的时候可以暂时停止喂水和米汤,待胃痉挛缓解后再少量尝试。


止泻:

 呕吐止住后,家长可以配合小儿推拿里的一些简单手法帮助宝贝止泻。单纯消化不良造成的腹泻,家长可以把双手搓热后捂住宝贝肚脐两三分钟,再逆时针按摩帮助止泻。同时,可以配合揉龟尾和上推七节骨。(不过由于感染、吃不洁食物等造成腹泻,不能盲目止泻,反而需要拉出来帮助身体恢复。)

 

 宝贝严重腹泻的时候,暂时可禁食,让肠道得到充分休息,喝一些米汤、小米汤,也可以用口服补盐液(药店有售),防止脱水后出现电解质紊乱。当宝贝肚子不太疼,大便次数减少时候就可以开始少量吃一些流质食物。

这里推荐给宝贝喝一些焦米糊,把大米或小米不加油盐炒至发黄后,再用豆浆机打成米糊食用。大米或小米糊化更加容易消化吸收,能减轻宝贝消化负担,也能立即给宝贝补充能量,同时炒制后的焦米还有消积化食、收敛大便、吸附肠道内腐败物质的功效,因此可以促进消化,敛便止泻。

   当宝贝腹泻好转之后,就需要逐渐恢复饮食,给宝贝提供足够的能量和营养支持。腹泻恢复期的饮食原则是:

1)无脂到低脂、无渣到少渣 流食到半流食。脂肪有润滑肠道的功能,腹泻严重期间可以暂时禁止脂肪摄入,再逐渐到低脂肪饮食。食物渣滓也会刺激肠道蠕动,加重腹泻,因此刚开始饮食的时候,最好用米糊、烂粥、蔬果榨汁后过滤渣滓、剁成泥等方式进食,再逐渐过渡到正常饮食。流质食物可以补充充足的水分,促进消化吸收,因此刚开始恢复饮食的时候多吃流质食物,再逐步过渡到半流质、软固体食物。

2)以碳水化合物为主,控制蛋白质摄入。主食里的碳水化合物能提供充足的能量,而且容易消化吸收,因此恢复期饮食要以主食为主。而宝贝肠道粘膜受损后修复需要蛋白质的摄入,但是高蛋白质又势必带来消化负担,同时富含脂肪,所以需要控制蛋白质摄入,按照宝贝耐受程度逐步添加。

3)补足水分,预防脱水和电解质紊乱。腹泻期间宝贝饮水量要达到平时的1.5-2倍,可以喝米汤、蔬果汁、豆汤等替代部分水分。腹泻严重的宝贝,初期可以加少量盐以预防电解质紊乱。

4)补充B族维生素、钾等物质以促进消化,化解积食,提高宝贝食欲,如薯类、一些粗杂粮和蔬菜等。

5)补充可溶性膳食纤维,水溶性膳食纤维既可以缓解便秘,调节肠道菌群,又可以促进小肠和大肠的黏膜上皮细胞增生促进水分的吸收,减少大便含水量,改善腹泻。及时增加膳食纤维也能预防腹泻之后由于缺乏膳食纤维造成的便秘问题。

6)注意烹调方法,采用蒸、煮、炖、汆等方法,不要煎、炸、烤,不要用刺激性调味品,包括大蒜、胡椒等,注意清淡饮食。

禁食:

1)高纤维的食物,如生冷水果,尤其是猕猴桃、火龙果、草莓等水果;坚果;大豆类;蔬菜需要注意选择种类和烹调方法。

2)高糖食物,如蛋糕、曲奇、派、酥、糖果、巧克力、蜜饯。。。 因为蔗糖需要在小肠里消化,而腹泻期间消化蔗糖的蔗糖酶减少,大量蔗糖无法被消化,就会吸收过多水分,被细菌发酵产气,从而造成腹胀,加重腹泻。

3)高脂肪食物,如油条、蛋糕、香肠、奶酪、烤肉、坚果等,会消化负担重,脂肪润滑肠道。

4)牛奶,因为分解乳糖酶的小肠粘膜细胞被破坏,牛奶里的乳糖无法被分解,会刺激肠道,产气腹胀,加重腹泻。没有添加辅食的婴儿不需要停止奶粉,否则无法保证能量和营养的摄入。已经添加米粉的宝贝可以在奶粉里加入少量米粉同食,会减轻对肠道的刺激作用。腹泻期间停止任何新辅食种类的添加。酸奶和牛奶不同,因为乳糖在发酵过程中大部分分解,不会对肠道造成刺激,而且酸奶里所含的益生菌,也对改善肠道菌群有一定益处,因此腹泻期间可以食用少糖酸奶。最好是自制酸奶,如果市售选择糖分含量低的原味酸奶,放置室温或温水加温后少量食用。

5)豆浆,豆浆里的低聚糖会刺激肠道蠕动,而一些抗营养物质如胰蛋白酶抑制剂、皂苷、植酸等对肠道健康的孩子无恙,但是在腹泻的情况下宝贝肠道受损,消化能力减弱,可能就会造成某些不利影响。

可食:

米糊、粥、面等无渣少渣流质主食。

山药、紫薯、红薯等薯类,所含碳水化合物丰富,也有大量B族维生素、钾等促进消化的营养物质,还能健脾胃和敛便止泻。

自制藕粉或莲藕米糊,莲藕能健脾止泻,其中含有黏液蛋白和膳食纤维,能减少脂类的吸收,收敛大便。市售含糖藕粉不可以食用,必须购买无添加的藕粉,或用鲜藕打成米糊都可以。

水溶性膳食纤维丰富的蔬菜和水果如西红柿、西葫芦、苹果、石榴等。西红柿不仅酸甜开胃,所含番茄红素也有消炎抗氧化的作用。苹果蒸熟后刮泥可以收敛大便。

蔬果汁,利用深色蔬菜尤其是绿叶蔬菜里的植物化学物质,如叶绿素、叶黄素等可以消炎抗炎,抵抗感染。由于此类蔬菜纤维丰富,需要煮熟后榨汁,再过滤渣滓食用。也可以选取嫩叶制熟后剁碎食用。

随着宝贝腹泻后转,后期可逐步添加蛋花、蛋羹、鱼泥、肉泥等高蛋白质低脂肪的食物补充蛋白质,根据宝贝耐受程度,逐步恢复到正常饮食。

需要说明的是,母乳宝贝如果发生腹泻,乳母的饮食中也需要减少高蛋白、高脂肪、高糖分食物摄入,从而减少奶中的蛋白质和脂肪,帮助减轻孩子消化负担。
食谱推荐焦米糊焦米糊

焦米糊


胡萝卜焦米粥

红糖二米粥

      苹果泥

南瓜胡萝卜米糊

 自制莲藕二米糊

  胡萝卜土豆泥

  山药二米粥

  山药苹果大米粥

 山药白扁豆大米粥

  蒸山药和紫薯

  南瓜发糕(薯类发糕)

  薯类馒头

  西红柿清炒笋瓜

  苹果泥双色萝卜烂面条

  萝卜蛋花小面汤

西红柿土豆鸡蛋汤

肉桂红糖自制酸奶

鸡蛋羹


食谱说明:食谱只是给大家提供一个调理思路,需要根据腹泻期间的饮食原则和宝贝的恢复、耐受程度逐步添加,并非必须且只能吃这些食物。


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